Determinar las condiciones perinatales relacionadas con macrosomía fetal, en nuestra población.MÉTODOS:Estudio transversal de los registros del programa publicado por El Centro Latinoamericano de Perinatología, Salud de la Mujer y Reproductiva, archivados en el Hospital Gineco-Obstétrico Isidro Ayora, desde enero del 2008 hasta diciembre del 2016. Para las variables numéricas se aplicó la prueba t. Las variables cualitativas se analizaron con la prueba Chi cuadrado. Para el análisis multivariado se utilizó modelos de regresión. En los resultados se incluye el Odds Ratio crudo y ajustado con el intervalo de confianza al 95%. Los datos fueron analizados con el paquete estadístico R versión. 3.3.1 para Mac.RESULTADOS:Se encontró 1171(5.2%) neonatos macrosómicos. Las variables asociadas a macrosomía fueron diabetes, edad gestacional, edad materna, gestas previas, estado civil, sexo masculino, nacimiento vía cesárea, además existe asociación negativa con embarazo múltiple.CONCLUSIONES:La macrosomía neonatal está relacionada con trastornos metabólicos en la madre, la mayor edad gestacional y materna, acompañamiento de la pareja durante el embarazo, la multiparidad, el producto masculino. El resto de los factores sociales, étnicos, las enfermedades crónicas y los trastornos propios del embarazo no mostraron asociación con macrosomía fetal.

Introducción. La infección por SARS-CoV-2 en el periodo perinatal puede asociarse a un mayor riesgo de morbimortalidad tanto en la madre como en el neonato.Objetivo. Describir las características clínicas y los hallazgos de laboratorio e imagenológicos en gestantes con COVID-19 y sus recién nacidos. Materiales y métodos. Se realizó una búsqueda en PubMed, Scopus, Web of Science y Cochrane de revisiones sistemáticas publicadas entre el 1 de febrero de 2020 y el 30 de mayo de 2021, que describieran las características clínicas y hallazgos de exámenes de laboratorio y de imagen (tórax) en gestantes con COVID-19 y sus recién nacidos; no hubo restricciones de idioma. Se reanalizaron los datos mediante metaanálisis bayesianos utilizando métodos de Monte Carlo basados en Cadenas de Markov. El protocolo del estudio está registrado en PROSPERO bajo el código CRD42020178329.Resultados. Se recuperaron 6 revisiones sistemáticas (para un total de 617 estudios primarios). Se realizó una síntesis narrativa de las proporciones de los signos, síntomas y hallazgos imagenológicos y de laboratorio tanto de las madres, como de los neonatos. Las Odds ratio (OR) entre las embarazadas con y sin COVID-19 fueron: compromiso del bienestar fetal: 1.9 (IC95%:1.09-3.63); mortinato: 1.73 (IC95%:1.01-2.94); nacimiento prematuro: 1.77 (IC95%:1.25-2.61); admisión de la madre a unidad de cuidados intensivos (UCI): 6.75 (IC95%: 1-31.19). Con relación a la sintomatología: la OR para la mialgia entre las embarazadas y las no embarazadas con COVID-19: 0.67 (IC 95%:0.51-0.93).Conclusiones. Los síntomas más comunes en las embarazadas con COVID-19 son tos, fiebre, disnea y mialgias; además, existe un mayor riesgo de ingreso a UCI. En lo que respecta a los exámenes complementarios, las alteraciones más frecuentes son la linfopenia y las lesiones evidenciadas en los estudios de imagen del tórax. La presencia de COVID-19 en las gestantes se asocia con nacimiento prematuro. Al parecer, la infección por SARS-CoV-2 en neonatos no es grave y el riesgo de transmisión vertical es bajo, pues no se encontraron datos sobre malformaciones congénitas atribuibles al virus.

ARTICULO REVISADO POR PARES Y APROBADO PARA PUBLICACIÓN Peer reviewed and approved article \cite{2021}Introduction: Since the first COVID-19 cases were reported, the disease's clinical and epidemiological characteristics have continuously been studied, although they have not been yet defined. Objective: To estimate the epidemiological profile of pediatric patients with COVID-19, as well as their clinical, laboratory and radiological characteristics. Materials and methods: A living systemic review was conducted in the PubMed, Scopus and SciELO databases. Observational studies describing clinical, radiological, and laboratory characteristics of pediatric patients with COVID-considered for the search; there were no language restrictions. Government, epidemiological, and pre-print papers were also considered. Meta-analyses of single proportion (frequentist approach) and two proportions (Bayesian method) were carried out. The study registration and protocol are available at https://osf.io/y43wm and https://osf.io/r8ktv, respectively. Results: 13 studies, with a total of 9 152 patients, were retrieved. The Bayesian meta-analysis reported that males are more affected by the disease: OR 1.24 (HDI95%: 1.09-1.4). The proportion results calculated by means of the frequentist meta-analysis are: 52% cough (95%CI: 50-55), 0% death (95%CI: 0-0.1), 16% high aspartate transaminase levels (95%CI: 13-19), and 60% lung changes observed in chest X-ray (95%CI: 57-64). Conclusions: Based on the current data, it is not possible to describe accurately the clinical and epidemiological characteristics of COVID-19 in the pediatric population. However, evidence suggests that males are more affected by the disease and that lung alterations in imaging studies are more frequent than clinical signs such as cough and fever. Laboratory test results are not conclusive and show that different organs and systems of the human body may be affected by SARS-CoV-2. The results reported here must be compared to prospective controlled studies conducted in larger samples and a more rigorous design.

237 RESUMEN El peso del recién nacido es resultado de su crecimiento intrauterino. Se identifican los factores de riesgo perinatales asociados a bajo peso al nacer en neonatos nacidos en el Hospital Gineco obstétrico Isidro Ayora, Quito, Ecuador, internados entre enero 2010 y diciembre 2015. La fuente de datos fue el Sistema Informático Perinatal y se realizo un estudio retrospectivo, observacional, descriptivo y analítico en el cuyos datos se analizaron la prueba de Chi y Odds Ratio con su intervalo de confianza al 95%. Las variables significativamente asociadas al bajo peso al nacer fueron: madres con multiples gestas previas, consumidoras de drogas, afectaciones hipertensivas crónicas, preeclámpsia severa y eclampsia, nefropatía cronicas, embarazo múltiple, restricción del crecimiento intrauterino, escasas consultas prenatales, sexo femenino y prematurez. Se detectaron factores de riesgo significativamente asociados al bajo peso al nacer. PALABRAS CLAVE: Peso bajo al nacimiento. Embarazo multiple. Trastornos hipertensivos del embarazo. ABSTRACT Newborn birth weight is the result of its intrauterine growth. It is variable according to gestacional age, or presence of several risk factors. A survey was performed in order to identify perinatal risk factors associated with low birth weight < 2500 g. at the Isidro Ayora Maternity Hospital, Quito, Ecuador, January 2010 until December 2015. The data source was the Perinatal Information System (SIP). The trial was retrospective, observational, descriptive and analytical. Chi2 test, Odds Ratio, 95 % confidence interval were considered in the study. The main variables associated to low birth weight were mothers with several previous pregnancies, drug consumers, chronic hypertensive disorders patients, eclamptic, chronic nephropathy, multiple pregnancy, intrauterine growth restriction, inadequate prenatal care, female and premature babies. Main risk factors significantly associated with low birth weight were identified. KEY WORDS: Low birth weight. Multiple Gestation. Chronic hypertensive disorders INTRODUCIÓN El Bajo Peso al Nacer (BPN), ha sido definido por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como el peso al nacer menor de 2500 gramos. La tasa de BPN es considerada un indicador trascendente de la salud pública y es un problema mundial que impacta en gran medida sobre la mortalidad neonatal e infantil[1]. En América representa el 8,5% y en Ecuador el 8,4%, por lo que es uno de los países que presenta la menor incidencia de BPN en la región[2]. El peso corporal de cada recién nacido (RN) es el resultado de su crecimiento intrauterino desde la concepción hasta el parto. Es variable según su edad gestacional (EG), su potencial genético y la presencia o ausencia de factores que pueden provocar desviación de la normalidad[3]. La frecuente utilización del PN en el campo socio-sanitario es atribuible a que: a) Expresa el resultado final de las condiciones del embarazo; b) Su registro como parte de las estadísticas vitales es cuidadoso; c) Constituye un poderoso predictor de la sobrevida individual del recién nacido un predictor poblacional de mortalidad infantil; d) Ha Factores de riesgo para bajo peso al nacer ARTÍCULO ORIGINAL Factores de riesgo para bajo peso al nacer.