Stepan edited untitled.tex  almost 8 years ago

Commit id: 4c06f1817342180d4bbfe31bbcb73d1373accbb5

deletions | additions      

       

\section*{Введение}  \addcontentsline{toc}{section}{Введение}  Сердечно-сосудистые заболевания являются ведущей причиной смерти в большинстве развитых стран, включая Россию.  На основании статистических данных, в 2008 году от сердечно-сосудистые заболевания умерло 17,3 миллиона человек, что  составило 30\% всех случаев смерти в мире [1]. Из этого числа 7,3 миллиона человек умерло от ишемической болезни сердца и  6,2 миллиона человек в результате инсульта [2]. Более 80\% случаев смерти от ССЗ происходит в этих странах,  почти в равной мере среди мужчин и женщин [1]. Сердечно-сосудистые заболевания можно назвать проблемой  номер один современной России, так как статистика смертности от болезней сердца и сосудов выглядит крайне  неутешительной: 57\% фатальных исходов в общей структуре смертности в Российской Федерации обусловлены  сердечно-сосудистыми заболеваниями [11]. Это обуславливает необходимость постоянного наблюдения за состоянием  сердца у пациентов группы риска, а в перспективе и всего населения.  По прогнозу, к 2030 году около 23,3 миллионов человек умрет от ССЗ [1,3], главным образом, от болезней сердца и  инсульта, которые, по прогнозам, останутся единственными основными причинами смерти.  Большинство сердечно-сосудистых заболеваний можно предотвратить путем принятия профилактических  мер в отношении таких факторов риска, как табакокурение, алкоголизм, нездоровое питание и ожирение, отсутствие  физической активности, повышенное кровяное давление, диабет и повышенный уровень липидов.  Профилактика, диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний направлены на внедрение  и использование персонализированной медицины исходя из индивидуальных данных пациента. Подбор  лекарств, профилактических мер, диеты должны составляться с учетом возраста, имеющихся заболеваний  и физических данных пациента. Для распространения профилактических мер и ранней диагностики среди  населения наиболее дешевым и действенным способом охраны здоровья населения является применение мобильных технологий в сфере здравоохранения.  Важным преимуществом развития мобильных технологий, согласно исследованию, проведенному  PwC по заказу ассоциации GSMA, является уменьшение затрат на лечение хронических заболеваний  на 30-35\% за счет улучшения качества медицинского обслуживания, удаленного мониторинга  пациентов и обеспечения практически стопроцентного охвата населения.  Перспективным видом диагностики, где возможно комплексное применение всех  возможностей цифровых технологий, является электрокардиография.  Электрокардиография -- методика регистрации и исследования, электрических полей,  образующихся при работе сердца. Электрокардиография представляет собой относительно  недорогой, но ценный метод электрофизиологической инструментальной диагностики в кардиологии.  В практике Российской медицины преимущественно используются аналоговые мониторы,  что создает для больного существенные неудобства, например, необходимость носить в  течение суток довольно большой и тяжёлый аппарат неиндивидуального использования,  при этом расшифровка кардиограмм проводится вручную. При таком способе данные анализируются  в отсроченном режиме, и качество зависит  от квалификации специалиста и других человеческих факторов. Другой способ,  распространенный в медицинской практике -- использование стационарных  крупногабаритных мониторов, которые не предоставляют гибкого и удобного  мониторинга. Например, невозможно провести повторный анализ одной кардиограммы.  Больным кардиологическими заболеваниями необходим постоянный контроль состояния сердца.  Компактный монитор и смартфон, оснащенный необходимым программным обеспечением, могут стать основой диагностики и лечения.  Данные технологические решения обеспечат мобильность врача путем постоянного отслеживания  состояние сердца пациентов, имея в своем распоряжении полную историю наблюдений по принципу 24/7.  Медицинские технологии очень быстро развиваются, что позволяет создавать  небольшие по размеру и экономичные датчики с высокими характеристиками качества  снимаемых параметров, примером такого устройства является кардиосенсор --  Alive Heart Monitor (Bluetooth ECG and Activity Monitor – монитор ЭКГ, передающий сигнал посредством Bluetooth).  На кафедре Информатики и математического обеспечения Математического факультета Петрозаводского Государственного Университета  разрабатывается программный комплекс CardiaCare.  В первую очередь программный комплекс ориентирован на врачей--кардиологов. Врачи смогут  отслеживать сердечную деятельность своих пациентов, просматривать архивы электрокардиограмм и на  основе расширенных данных ставить диагноз. Пользователи--пациенты также смогут следить за  состоянием своего сердца, при необходимости корректировать режим физической нагрузки и т.п.  С программным комплексом, исследователь может в любой момент получить расширенный  анализ электрокардиограммы. При этом диагностика может осуществляться дистанционно, например,  если пациент живет в отдаленной территории.  Эту систему возможно использовать в мобильных здравпунктах,  оборудованных в автобусах. Такие мобильные здравпункты имеют возможность  передвигаться между населенными пунктами в отдаленных районах и проводить  масштабные диагностические исследования среди населения, выявляя опасные  заболевания на ранних стадиях.  Также в базе данных программного комплекса хранятся пополняемые в течение  длительного времени электрокардиограммы. Это позволяет проводить качественное сравнение  различных участков ЭКГ и делать заключение об эффективности уже проводимого лечения.  Часто бывает так, что пациент имеет серьезное нарушение в работе сердца, но оно на начальных  стадиях не сопровождается симптомами. При этом на электрокардиограмме уже видны признаки аритмии.  Большим плюсом программного комплекса является работа с безбумажной документацией.  Как следствие повышение качества исследований и уровня обслуживания клиентов.  Основное преимущество проекта состоит в том, что программный комплекс предлагает постоянный  мониторинг, запись истории электрокардиограммы, полноценную диагностику сердечных аритмий,  работу с удаленным сервером, в отличие от других приложений, работающих с кардиомониторами.  Также программный комплекс позволит врачу контролировать ЭКГ большого  количества пациентов одновременно, что позволит увеличить пропускную  способность за счет автоматизации повторяющихся и трудоемких задач.  Цель проекта состоит в том, чтобы врач имел возможность ставить окончательный  диагноз или подтверждать эффективность лечения более точно и оперативно.  Целью данной работы является создание мобильного кабинета врача для платформы iOS, включающего следующие функции:  авторизации пользователя, используя свои логин и пароль, вывод списка пациентов, закрепленных за пользователем,  получение аннотации и аннотирование электрокардиограммы, отображение электрокардиограммы с максимально возможным сохранением  декларируемой и отображаемой размерностью, изменение скорости и амплитуды электрокардиограммы.  Для достижения поставленной цели необходимо решить задачи:  \begin{enumerate}  \item Изучить общие сведения об электрокардиографии, для понимания области применения системы  \item Научиться реализовывать приложения под платформу iOS  \item Спроектировать приложение  \item Реализовать приложение под платформу iOS  \end{enumerate} \section*{Постановка задачи}  \addcontentsline{toc}{section}{Постановка задачи}  \selectlanguage{english}$$  F(W)=\frac{1}{T}\sum_{t=1}^T \sum_{-c\leq j\leq c, j\neq 0} \ln p(w_{t+j}|w_{t)}  $$