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María Alejandra Caro González Deleted File
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**Evaluación de las funciones ejecutivas**
De acuerdo con una taxonomía influyente, hay tres FEs básicas \cite{miyake2000unity}:
* Trabajo operaciones de memoria como el mantenimiento y actualización de la información pertinente ("actualización"): está estrechamente relacionada con la construcción de la memoria de trabajo, \cite{baddeley2007working} y \cite{smith1997working} se refiere a la capacidad de mantener la información en un estado activo, rápidamente recuperable y proteger esta información de distracción.
* Inhibición de impulsos prepotentes ("inhibición"): se refiere a la capacidad de "inhibir deliberadamente respuestas dominantes, automáticas o prepotentes cuando sea necesario" \cite{miyake2000unity}.
* Disposición mental cambiantes ("cambio"): referido como de conmutación de tareas, se refiere a la capacidad de cambiar de ida y vuelta entre múltiples tareas o conjuntos mentales \cite{monsell2003task}.
Aunque existen análisis exhaustivos que enlistan otras FEs existentes \cite{jurado2007elusive}.
Para la medición de las funciones ejecutivas, se hace uso de pruebas o test neuropsicológicos como bien se menciona en variedad de textos \cite{tirapu2002funciones, hofmann2012executive, diamond2013executive, soprano2003evaluacion}. Lezak propone dividir el concepto en áreas más restringidas y sugiere recursos para indagar cada una de ellas. Considera cuatro aspectos:
* **Volición**
Proceso complejo que determina lo que uno necesita o quiere y concebir un plan. Requiere la capacidad de formular un objetivo o formalizar una intención. La conducta volitiva tiene dos importantes precondiciones: la motivación, y la conciencia de sí mismo.
No hay pruebas formales para investigar este aspecto; los datos se recogen de la observación directa del paciente y de la información provista por familiares y allegados.
* **Planificación**
Implica la capacidad para identificar y organizar los pasos para lograr un objetivo. Para planificar, se deben pensar los cambios a partir de las circunstancias, analizar alternativas, sopesar y hacer elecciones; también se necesita control de impulsos y buen nivel de memoria y de capacidad para mantener la atención.
Este aspecto de las FE puede evaluarse con los tests de diseños de cubos, construcción de oraciones de Binet, figura compleja de Rey-Osterrieth, tests de torres (Londres, Hanoi, Toronto), etc.
* **Acción intencional**
Plasmar un plan en una actividad productiva requiere iniciar, mantener, cambiar y detener series de conducta de una manera ordenada e integrada. La habilidad para autoregularse se examina con las pruebas de flexibilidad, que requieren que el sujeto cambie el curso del pensamiento o de la acción de acuerdo a las demandas de la situación.
Puede investigarse con el test de Tinkertoy (TTT), test de usos de objetos y test de usos alternativos, las tareas simples de fluidez verbal y de fluidez de diseños, etc. La tendencia a la perseveración puede ponerse de manifiesto en el test de Bender el test de retención visual de Benton, y también en la copia de letras, números o palabras. Para estimar la capacidad de control y regulación motora se usa el paradigma go-no go.
* **Ejecución efectiva**
Se habla de una ejecución efectiva cuando la acción se efectúa de modo correcto, en cuanto a su regulación, automonitorización, autocorrección, tiempo e intensidad.
No se ha encontrado una cantidad significativa de tests específicamente concebidos para tal propósito, pero los tests de ejecución proveen información sobre cómo responde el sujeto, la naturaleza de los errores, distorsiones idiosincrásicas y esfuerzos compensatorios.