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# Presión sanguínea  Es la tensión ejercida por la sangre sobre las paredes de los vasos sanguíneos cuando esta pasa a través de ellos, constituye uno de los signos vitales mas importantes. La presión de la sangre disminuye a medida que la sangre se mueve a través de arterias, arteriolas, vasos capilares, y venas; el término presión sanguínea generalmente se refiere a la presión arterial, es decir, la presión ejercida sobre las arterias del sistema circulatorio \cite{braunwald2003primary, machuca2003guia}.  La toma de la presión arterial es una de las técnicas que más se realiza a lo largo de la vida de una persona, e igualmente resulta ser una de las técnicas de atención primaria o especializada más habitualmente empleadas, aportando al personal médico un dato imprescindible para saber cómo una persona se encuentra en relación a su supervivencia (generalmente asociado a su función circulatoria), cumpliendo una misión fundamental en la medicina preventiva. También es el instrumento de elección para realizar la prueba de torniquete \cite{salisbury1963blood, braunwald2003primary}.  ## No invasiva   El dispositivo no invasivo conocido actualmente, fue inventado por Samuel Siegfried Karl Ritter von Basch en el año 1881. El científico Scipione Riva-Rocci simplificó el instrumento en 1896. En el año 1901, Harvey Cushing modernizó y popularizó el dispositivo en la comunidad médica. El médico e investigador ruso, pionero de la cirugía vascular Nikolái Korotkov aportó en 1905 el método auscultatorio a la esfigmomanometría, el cual sigue en vigencia en estos días \cite{booth1977short}.  ### Palpación  Dentro de las técnicas no invasivas se encuentra la de palpación, la cual debe ser realizado por personal cualificado. El valor sistólico mínimo, se puede estimar mediante la palpación, sin ayuda de equipos, siendo usado mayormente en casos de emergencia, debido a que no es lo suficientemente exacto. Esto puede variar dependiendo del lugar del cuerpo en el cual se realice la toma (pulso radial de 80 mmHg, pulso femoral de 70 mmHg, y el pulso en la arteria carótida de 60 mmHg) \cite{beevers2001blood}.  ### Auscultación  El método auscultatorio consiste basicamente en la exploración de los sonidos producidos en este caso por la presión ejercida por la sangre sobre las arterias, estos sonidos suelen ser denominados como sonidos de Korotkoff \cite{booth1977short}, entre los equipos usados con este fin, podemos encontrar:  1. **Esfigmomanómetro**: También llamado esfingmanómetro o tensiómetro, es un instrumento médico empleado para la medición indirecta de la presión arterial proporcionando, por lo general, la medición en milímetros de mercurio (mmHg o torr) \cite{rela1998fisica}. Existen diversos esfigmomanómetros en la actualidad: los tradicionales de columna de mercurio, los aneroides (de aguja empujada por resortes interiores, en lugar de la columna de mercurio) y los digitales. Cada uno de estos sistemas posee características propias, siendo los más precisos los de columna de mercurio (desde comienzos del siglo XXI en desuso en Europa). La precisión de los esfigmomanómetros de dial circular depende de su radio; los digitales poseen menos precisión que los de mercurio, pero son automáticos y fáciles de operar \cite{braunwald2003primary, Holubarsch_1999}.  2. **MAPA**: El monitoreo ambulatorio de presión arterial (MAPA) es una metodología que ha contribuido a un mayor conocimiento de la fisiología tensional y de las variaciones diarias de la tensión, es la más adecuada para casos en los que se requiera un registro constante de los datos para hallar variaciones o alteraciones que pueden ser causados por la medición tradicional u otras causas \cite{bendersky2000monitoreo, penaz1989automatic}.   ### Oscilométricos  El manómetro de mercurio, es un esfigmanómetro compuesto por una columna de mercurio, en el que se mide la presión sanguínea haciendo uso de un manómetro de mercurio, el equipo es similar al del método auscultatorio, pero, en vez de usar el estetoscopio y el oído del experto, tiene en el interior un sensor de presión electrónico (transductor) para detectar el flujo de sangre. Requiere menos habilidad que la técnica auscultatoria, y puede ser conveniente para uso del personal inexperimentado y para la supervisión automatizada del paciente en su hogar \cite{cromer1996fisica, beevers2001blood, salisbury1963blood}.  ## Invasiva  En este caso, se realiza una medición constante a través de la inserción de una linea intravenal, tendiendo contacto directo con la arteria, así se consigue una medición más exacta y consatante, con la desventaja de la inmovilidad e incomodidad del paciente \cite{booth1977short}.