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\section{JUSTIFICACION E IMPORTANCIA DEL PROBLEMA}
\subsection{JUSTIFICACION LEGAL}
1. “La OMS ha establecido el Plan de acción 2008-2013 de la estrategia mundial para la prevención y el control de las enfermedades no transmisibles con miras a ayudar a los millones de personas que ya están afectados por estas enfermedades que duran toda la vida a afrontarlas y prevenir las complicaciones secundarias. El Plan de acción se basa en el Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco y la Estrategia mundial de la OMS sobre régimen alimentario, actividad física y salud, y proporciona una hoja de ruta para establecer y fortalecer iniciativas de vigilancia, prevención y tratamiento de las enfermedades no transmisibles”(14).
2. La Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Daños No Transmisibles, establecida el 27 de Julio de 2004 con RM Nº 771-2004/MINSA. El Objetivo principal es fortalecer las acciones de prevención y control de los daños no transmisibles, llevadas en forma interinstitucional e intersectorial, con recursos técnicos posibles que facilite la prevención y atención de la salud de las personas en el País, en el marco de la Atención Integral de Salud.
3. Prioridades Regionales y Nacionales de Investigación en Salud, Perú 2010-2014: Un Proceso Con Enfoque Participativo Y Descentralista: Incluye el aspecto de Investigaciones para conocer mejor la problemática de la salud mental. Fue oficializado en la Resolución Ministerial 220-2010 MINSA -25 de Marzo del 2010
\subsection{JUSTIFICACION TEÓRICO CIENTIFICO}
El Perú al igual que el resto del mundo está siendo afectado por la transición epidemiológica, por lo que son más evidentes las causas de mortalidad por enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT). Uno de los denominadores comunes a las ECNT es la obesidad.
La detección precoz de la depresión contribuirá a mejorar la calidad de vida de los pacientes y a un mejor manejo de enfermedades asociadas.(3)
Diversos estudios han encontrado relación entre obesidad y depresión, así mismo sugieren la sinergia de efectos negativos cuando ambas patologías conviven en la misma persona, sin embargo aún no ha sido suficientemente estudiado y las determinantes biológicas, socioeconómicas y culturales definirán las características de cada región.
La depresión es una de las enfermedades frecuentes de la población general y su presentación es cada vez mayor entre los pacientes crónicos atendidos en las consultas de Medicina Interna, habitualmente "disfrazada" como otra patología.
\subsection{JUSTIFICACION PRÁCTICA}
1. Permitirá diseñar recomendaciones a los servicios de salud del MINSA del distrito de Villa El Salvador a fin de priorizar el manejo de la depresión especialmente en los casos de obesidad.
2. Permitirá proponer actividades que se incluyan en la estrategia de prevención y control de Enfermedades crónicas, mejorando las políticas y programas de salud públicas a nivel local, así como contribuirá a mejorar la práctica clínica diaria. .
3. Contribuirá a conocer mejor la magnitud del problema tanto a nivel individual (obesidad y depresión) como de la asociación.
4. Todas las ECNT requieren de un diagnóstico y manejo adecuados, y si estos no se dan de forma oportuna o con calidad, las secuelas de la enfermedad son mayores, lo cual afectará directamente la productividad y generará mayor pobreza. Este tipo de enfermedades, por lo general, requieren el uso intensivo de servicios y de medicamentos. (13) En este sentido es necesario el fortalecimiento de la Estrategia de Prevención Control de ECNT, debido a que en la actualidad no tiene cobertura para los exámenes de apoyo diagnóstico, ni para los medicamentos.
5. La obesidad y la depresión por separado son factores de riesgo para desencadenar enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, probablemente juntas deben ser sinérgicas.
