*emergenza del nervo mentoniero, prima di impegnare il foro mentoniero descrive un ginocchio (loop) di entità variabile
con angolo anteriore...solo dopo esce dalla corticale vestibolare
valutare con attenzione intero decorso del nervo! per evitare di danneggiarlo! (specie per interventi a livello della regione
- premolare inferiore
- molare inferiore
- ramo mandibolare
Concludiamo dicendo che il decorso anatomico del nervo è variabile da soggetto a soggetto...
in tutte le posizioni dello spazio
- corono-apicale
- vetibolo-linguale
Ovviamente il nervo non decorre da solo:
nervo alveolare inferiore
arteria alveolare inferiore (ramo della mascellare interna) = vascolarizzazione endostale del corpo mandibolare, distalmente al PRIMO PM
vena alveolare inferiore (ramo affluente della vena mascellare interna, tributaria a sua volta della vena facciale posteriore)
VERSANTE VESTIBOLARE
decorso postero-anteriore della arteria facciale
origina da carotide esterna, sopra il punto di origine della arteria linguale (livello del grande corno dell'osso ioide)
deve vascolarizzare: palato molle, tonsilla palatina, ghiandola sottomandibolare, cute/muscoli mento, labbra, guancia, cute piramide nasale
da qui...risale lungo la parete laterale della faringe
incrocia il polo posteriore della ghiandola sottomandibolare
si porta in alto ed in avanti CONTORNANDO IL MARGINE INFERIORE DELLA MANDIBOLA a livello delle inserzioni anteriori del massetere
attraversa la faccia con decorso sinuoso fino alla commessura labiale con rami collaterali
arteria labiale superiore
arteria labiale inferiore
risale fino all'ala del naso..dove da, il proprio ramo terminale: arteria dell'ala del naso (arteria nasale laterale)
tutti gli interventi condotti in regione premolare inf, molare inf - soprattutto a livello dei fornici vestibolari possono danneggiare tale arteria.
VERSANTE VESTIBOLARE: NERVO BUCCALE
VERSANTE LINGUALE: NERVO LINGUALE
nervo buccale
DA RAMO antero-laterale del nervo mandibolare: sensibilità della cute e della mucosa della guancia
giunge alla faccia laterale del muscolo buccinatore, alcune fibre perforano il muscolo