loading page

Does left atrial appendage occlusion influence left atrial hemodynamics? Pilot results of invasive intra-cardiac measurements occoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccoccocc
  • +1
  • Samuel Heuts,
  • John Heijmans,
  • Mark La Meir,
  • Bart Maesen
Samuel Heuts
Maastricht UMC+
Author Profile
John Heijmans
Maastricht UMC+
Author Profile
Mark La Meir
UZ Brussel
Author Profile
Bart Maesen
Maastricht UMC+
Author Profile

Abstract

Introduction Although left atrial appendage (LAA) obliteration is the cornerstone of stroke prevention in surgical treatment of atrial fibrillation (AF), little is known about its direct impact on hemodynamics. In the current pilot study, we evaluated the hemodynamic effect of LAA closure by clipping in patients undergoing hybrid AF ablation. Methods Seven patients with paroxysmal or persistent AF were included. Hemodynamic and intracardiac pressure measurements such as systemic, pulmonary artery (PA), central venous and LA pressure, cardiac output and indexed left ventricular stroke volume (LVSVi) were measured directly before (T0) and after (T1), and 10 minutes after (T2) LAA closure. Results Of the 7 patients (median 66 yrs), 5 were in AF at the time of incision. There were no differences between T0 and T1, T1 and T2 and T0 and T2 for LA pressure, mean PA pressure, LVSVi and other hemodynamic parameters such as central venous oxygenation and pressure, or systemic arterial pressure. Conclusion In this pilot study, the direct hemodynamic effect of LAA closure is evaluated for the first time. Clipping of the LAA is safe and does not directly affect hemodynamic and intracardiac pressures.