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MIXOMA ODONTOGÉNICOResumen: El mixoma odontogénico es un tumor benigno, el tercero en frecuencia luego del odontoma y el ameloblastoma. Se ha estimado una tasa de incidencia de 2-5% dentro de los tumores odontogénicos, con mayor incidencia en África, China y USA. El rango de edad reportado varia entre los 1 a 73 años con una mayor incidencia entre la segunda a tercera década de la vida y un pico a los 30 años. En la mayoría de los estudios el mixoma odontogénico es dos veces más común en mujeres que en hombres, pero no así en la población africana. Dos tercios de estos se localizan en la mandíbula y un tercio en los maxilares, siendo más comunes en la región de los molares. Las lesiones en los maxilares tienden a obliterar los senos maxilares de manera temprana y su comportamiento expansivo es un consistente en todas las localizaciones., casos ocasionales pueden ocurrir extraóseo a nivel gingival. Son lesiones generalmente asintomáticas, radiolúcidas, uni o multiloculares, de limites imprecisos, mejormente determinados a través de TAC o RMN. Puede manifestarse con movilidad dentaria o reabsorción radicular, lo cual implica de elección su tratamiento quirúrgico.Palabras clave: tumores odontogénicos. Mixoma. Mixoma odontogénico. Tumor benigno. Lesion radiolucida. Tumores de maxilares.Introducción:Los tumores odontogénicos son neoplasias benignas atípicas potencialmente agresivas, multifactoriales, derivadas del tejido odontogénico embrionario; por este motivo, son exclusivos de los maxilares. Dichos tumores odontogénicos benignos (TOB) son lesiones óseas localmente destructivas. Corresponden al 1% de todos los tumores benignos en el ser humano, dentro de la población mundial. (1) Dentro de estos, El mixoma odontogénico (MO) es considerado un tumor benigno localmente invasivo. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el MO se clasifica como de origen ectomesenquimal con o sin epitelio odontogénico. (2). El siguiente trabajo se realiza con el objetivo de determinar las características generales, histopatología, manifestaciones clínicas y radiológicas, epidemiología y tratamiento de los tumores determinados como mixomas odontogénicos. Desarrollo:El mixoma es un tumor benigno, pero localmente agresivo y muy recidivante que afecta el tejido conectivo. Puede localizarse tanto en tejidos blandos como en el hueso y aunque puede encontrarse en diferentes zonas de cabeza y cuello su presentación más frecuente es en los maxilares, donde se denomina Mixoma Odontogénico. (3)Virchow ha sido acreditado con la acuñación de la palabra "mixoma". Los mixomas de origen odontogénico fueron descritos por primera vez por Thoma y Goldman (1947), sobre la base del sitio de ocurrencia, la edad de ocurrencia, la asociación con los dientes faltantes y el examen histopatológico, que mostró un parecido estructural con el mesénquima dental y la presencia esporádica de islas de epitelio odontogénico. El mixoma odontogénico tiene una alta tasa de recurrencia después de la extirpación quirúrgica (4).Su presentación más habitual es en el sector posterior mandibular. La edad de presentación más frecuente es la tercera década de la vida, siendo menos frecuente en niños y mayores de 50 años. Se trata de un tumor de crecimiento lento que puede alcanzar un tamaño considerable muchas veces sin producir sintomatología. Algunos autores describen parestesia y dolor. (3)A medida que su tamaño aumenta, expande la cortical ósea y puede provocar desplazamientos dentarios, alterando la oclusión. Embriológicamente deriva de las porciones mesenquimales del germen dentario, papila, folículo, ligamento periodontal. Es el tercer tumor odontogénico en frecuencia luego del odontoma y el ameloblastoma. Al estudio anátomo-patológico el mencionado neoplasma presenta células tipo fusiforme en un estroma mixoide. Al tratarse de un tumor desprovisto de cápsula, tiene la capacidad potencial para penetrar los espacio trabeculares, causar la destrucción de la cortical ósea y perforar e invadir los tejidos blandos adyacentes. Esta capacidad de invadir el hueso, se acompaña de una alta tasa de recidiva. La mayoría de los autores coincide que el tratamiento correcto del mixoma es la resección quirúrgica radical con márgenes radiológicos de seguridad de al menos 0.5 a 1 cm. (3)·         Aspectos histológicos:Histológicamente el mixoma odontogénico es una lesión constituida por escasas células de morfología estelar o fusiforme inmersas en un estroma mixoide abundante. Las células tumorales presentan un núcleo pequeño y picnótico y suelen mostrar prolongaciones citoplásmicas elongadas que se anastomosan con el citoplasma de las células adyacentes. El estroma mixoide intercelular está compuesto por una matriz rica en mucina (mucopolisacáridos ácidos, fundamentalmente ácido hialurónico y en menor proporción, condroitín sulfato). La vascularización de este tumor es escasa y poco prominente. La presencia de islotes epiteliales es posible, pero no es un criterio necesario para el diagnóstico. De hecho, el hallazgo de restos odontogénicos en una lesión mixomatosa mandibular debe plantear la posibilidad de que se trate de estructuras tisulares normales como el folículo dental y la papila. (Fig. 1) Con técnicas de inmunohistoquímica las células tumorales muestran positividad uniforme para vimentina y parcheada para actina muscular específica (SMA). Las células son negativas para la inmunotinción con citoqueratina, desmina, enolasa, neurofilamentos y PAGF. Aunque se ha descrito la positividad con S-100 de las células tumorales. (5)