La RNL > 3.5 como umbral diagnóstico se encontró que estaba presente en n= 39 (76%) de los individuos que se sospechaba apendicitis aguda.
Apendicitis cecal sin lesiones, n= 10: Neutrófilos (media: 70.29 ± 8.62, IC: 64.12-76.46), Linfocitos (\(\overset{\overline{}}{x}\): 26.54 ± 6.57, IC: 21.09-31.98) para una RNL (\(\overset{\overline{}}{x}\): 2.90 ± 1, IC: 2.16-3.6).
Apendicitis aguda congestiva n= 10, neutrófilos (\(\overset{\overline{}}{x}\): 67.55 ± 9, IC: 60.87-74.14), linfocitos (\(\overset{\overline{}}{x}\): 18.97 ± 8, IC: 12.53-25.40) para una RNL (\(\overset{\overline{}}{x}\): 4.20 ± 1.66, IC: 3.01-5.04).
Apendicitis aguda supurada n= 8, neutrófilos (\(\overset{\overline{}}{x}\): 74.36 ± 10.09, IC: 65.94-82.81), linfocitos (\(\overset{\overline{}}{x}\): 14.08 ± 4.9, IC: 9.95-18.21) para una RNL (\(\overset{\overline{}}{x}\): 5.83 ± 1.91, IC: 4.23-7.44).
Apendicitis aguda gangrenosa n= 13, neutrófilos (\(\overset{\overline{}}{x}\): 80.43 ± 5.28, IC: 77.23-83.63), linfocitos (\(\overset{\overline{}}{x}\): 8.46 ± 1.68, IC: 7.44-9.47), RNL (media: 9.79 ± 1.72, IC: 8.74-10.83).
Apendicitis aguda perforada n= 10, neutrófilos (\(\overset{\overline{}}{x}\): 83.70 ± 5.01, IC: 80.11-87.28), linfocitos (\(\overset{\overline{}}{x}\): 5.92 ± 0.93, IC: 5.25-6.58) para una RNL (\(\overset{\overline{}}{x}\): 14.36 ± 4.47, IC: 13.21-15.50).
Las comparaciones múltiples de la media de neutrófilos, linfocitos y RNL con las etapas de la apendicitis aguda muestran que existen diferencias estadísticamente significativas, a medida que la etapa de la apendicitis avanza, neutrófilos (F: 8.06, P: 0.0001), linfocitos (F: 22.49, P: 0.0001), RNL (F: 84.82, P: 0.000). Ver Tabla 5.
El rendimiento diagnóstico de la RNL en pacientes con sospecha de apendicitis aguda fue: SE 92.9%, (IC: 81.0% - 7.5%), SP 88.9%, (IC: 56.5% - 98.0%) VPP 97.5% (IC: 87.1% - 99.6%), VPN 72.7%, (IC: 43.4% - 90.3%), proporción de falsos positivos 11.1% (IC: 2.0% - 43.5%), proporción de falsos negativos 7.1% (IC: 2.5% - 19.0%), exactitud de la prueba 92.2% (IC: 81.5% - 96.9%), OR diagnóstica 104.00 (IC: 9.55 - 1132.33) Índice J de Youden 0.8, CPP o LR(+) 8.36 (IC: 1.31 - 53.14), CPN o LR(-) 0.08 (IC: 0.03 - 0.24), Probabilidad pre-prueba (Prevalencia) 82.4%, Probabilidad post-prueba positiva (+) 97.5 % (IC: 9.8% - 56.6%), Probabilidad post-prueba negativa (-) 7.3% (IC: 9.8% - 56.6%). Ver tabla 6.
Se realizó curva ROC para para determinar el valor de corte de la RNL que predijera con mayor sensibilidad y especificidad la fase de la apendicitis según diagnostico histopatológico donde encontraron los siguientes resultados:
Relación Neutrófilos-Linfocitos con apendicitis aguda supurada. Se identificó un área bajo la curva de 0.51 (IC 95: 0.44-0.68, P: 0.97) y se definió como punto de corte RNL 4.62 puntos, con una sensibilidad de 94 %, especificidad: 40%. Ver grafico NO.1
Relación Neutrófilos-Linfocitos con apendicitis aguda perforada. ABC: 0.80 (IC 95%: 0.68-0.92, p: 0.01) al evaluar el valor de corte de RNL en 7.45 puntos se obtuvo SE: 92 % y SP: 80.7 %. Ver CURVA ROC NO.2
Relación Neutrófilos-Linfocitos con apendicitis aguda perforada. Se encontró una ABC: 0.82 (IC 95%: 0.62-0.99, P: 0.002) y se identificó como valor de corte de RNL 11.59 puntos con SE 70 %, SP 96.1 % respectivamente. Ver curva ROC NO.3